Question n°2 → corticothérapie

Enoncé

Citez quatre effets secondaires majeurs de la corticothérapie à long terme. Indiquez pour chacun les moyens de surveillance.

Correction

Citez quatre effets secondaires majeurs de la corticothérapie à long terme. Indiquez pour chacun les moyens de surveillance.

Les corticoïdes agissent comme la cortisone qui est une hormone. Les effets secondaires peuvent être:

  • Une diminution de la réponse immunitaire: les corticoïdes étant immunosuppresseurs, les risques infectieux sont majorés; il faut assurer la surveillance de la température; il y a également un retard à la cicatrisation
  • Des déosrdres hydro-électrolytiques: la rétention hydrosodée se manifeste par des oedèmes des membres inférieurs et de l'hypertension; le régime hyposodé se révèle indispensable; il peut y avoir une hypokaliémie
  • Des troubles cutanés: on constate un amincissement cutané et un érythème des pommettes; le teint est gris
  • Des troubles endocriniens et métablosiques: l'effet hyperglycémiant nécessite de contrôler la glycémie
  • Des troubles musculo-squelettiques: ostéoporose à long terme; il faut donc planifier un bilan osseux régulier
  • Des troubles digestifs avec risque d'ulcère gastro-duodénal ou de réveil d'un ulcère pré-existant, ce qui nécessite la surveillance de l'apparition de signes d'hémorragie digestive
  • Des troubles neuro-psychiques: surexcitation avec euphorie, troubles du sommeil et troubles psychiques

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