Janvier 2015 - IFSI dépendants de l'Université Paris Descartes

Enoncé

QROC (30 pts)
 
Question 1 (1 pt)

Quels sont les deux types de dysfonctionnement valvulaire ?

 

Question 2 (2 pts)

Citez 4 complications possibles des valvulopathies

 

Question 3 (1 pt)

Quelle est la dose cible d'un INR chez un patient porteur d'une valve mécanique ?

 

Question 4 (2 pts)

Citez les 4 caractéristiques d'une douleur thoracique d'un patient présentant un infarctus du myocarde en voie de constitution

 

Question 5 (3 pts)

Madame V., 56 ans, est hospitalisée pour une thrombose veineuse profonde (TVP) proximale du membre inférieur droit compliquée d'une embolie pulmonaire sans critère de gravité dans le cadre d'un cancer du sein traité par chirurgie puis chimiothérapie depuis 6 mois. Elle n'a pas d'autre antécédent particulier hormis le tabagisme actif à 24 paquets-année. Une anticoagulation par Lovenox® (Enoxaparine) à dose curative a été initiée.

a). Citer 2 facteurs de risque de la maladie thrombo-embolique veineuse chez cette patiente

b). Enoncer 4 signes cliniques pouvant être présents en cas de TVP

 

Question 6 (3 pts)

Citer 8 éléments de surveillance infirmière à mettre en place auprès d'un patient hospitalisé en cardiologie pour infarctus du myocarde et venant de subit une coronarographie par voie radiale.

 

Question 7 (2.50 pts)

Citer 5 affections pouvant être responsables d'une obstruction des voies aériennes

 

Question 8 (1.50 pts)

Un enfant de 4 ans est admis aux urgences pour crise d'asthme. Il présente une polypnée à 57/min, une fréquence cardiaque de 98/min, la saturation est de 89% et la température est de 38°6C. Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

a). Citer les 2 critères de gravité présents chez cet enfant

b). Quelle est la première mesure à mettre en place ?

 

Question 9 (1.50 pts)

Citez 3 éléments exogènes favorisant la crise d'asthme.

 

Question 10 (3 pts)

Lors de la prise en charge en service de chirurgie d'un patient atteint d'une cholécycstite, citer 6 soins du rôle propre et/ou du rôle sur prescription sachant que sa température est de 39°8 et qu'il souffre d'une douleur aigüe de l'hypocondre droit.

 

Question 11 (2 pts)

Citez les 4 signes cliniques caractéristiques de l'occlusion intestinale (carré de Mondor)

 

Question 12 (2 pts)

Citer 4 des causes les plus fréquentes de la cirrhose

 

Question 13 (2.50 pts)

a). Citer 4 signes de l'AVC

b). Quelle est la caractéristisque de l'apparition de ces signes ?

 

Question 14 (1.50 pts)

Citer 4 complications non neurologiques pouvant survenir à la phase aiguë d'un infarctus cérébral (dans les 2 premières semaines)

 

Question 15 (1.50 pts)

Décrivez 3 caractéristiques de la douleur d'une crise de colique néphrétique

 

QCM (10 pts)

Question 1

Cocher les 2 caractéristiques qui sont plus en faveur d'une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) que d'un asthme

A. Symptômes lentements progressifs

B. Tabagisme prolongé

C. Début précoce, souvent dans l'enfance

D. Symptômes nocturnes et tôt le matin

E. Débits aériens en grande partie réversible

 

Question 2

Cocher les 4 réponses exactes concernant les bronchiolites

A. Il s'agit d'infections virales

B. Elles évoluent sur un mode épidémique hivernal

C. La ventoline® est un traitement inefficace

D. La kinésithérapie respiratoire est systématique

E. Elles concernent les enfants de moins de 2 ans

 

Question 3

Cocher les 4 réponses exactes concernant les infarctus cérébraux

A. Ils représentant 80% de l'ensemble des AVC

B. Ils sont principalement dus à l'occlusion d'une artère cérébrale par un thrombus

C. Ils sont principalement dus à un spasme artériel

D. L'athérosclérose, l'artériosclérose et les cardiopathies emboligènes en sont les principales causes

E. La dissection d'une artère carotide ou vertébrale est la principale cause avant 50 ans

 

Question 4

Cocher les 3 réponses exactes concernant la fibrillation auriculaire (fibrillation atriale)

A. Est le plus fréquent des troubles du rythme cardiaque (arythmie)

B. Est aussi fréquente chez l'adulte jeune que chez les patients âgés

C. Peut se diagnostiquer uniquement à l'auscultation cardiaque

D. Nécesite un enregistrement électrocardiographique pour son diagnostic

E. Peut être diagnostiqué sur un électrocardiogramme standard

 

Question 5

Cocher les 2 définitions exactes de la tachycardie

A. Se définit par un rythme cardiaque irrégulier

B. Se définit par une fréquence cardiaque > 75/min

C. Peut être arythmique

D. Se définit par un rythme cardiaque irrégulier

E. Est bénigne ou maligne

 

Question 6

Cocher la réponse exacte expliquant la physiopathologie de l'infarctus du myocarde

A. Occlusion coronaire brutale secondaire à un embole cardiaque

B. Sténose coronaire progressivement croissante d'une plaque athéromateuse

C. Obstruction coronaire liée à une thrombose survenant sur une plaque d'athérome instable

D. Obstruction coronaire liée à un dépôt de liquide et de sucre dans la paroi artérielle

E. Aucune de ces propositions n'est exacte

 

Question 7

Cocher les 4 réponses exactes concernant les coliques néphrétiques

A. Sont en rapport avec une distension des cavités pyélo-calicielles

B. Peuvent s'accompagner de nausées et vomissements

C. Surviennent brutalement

D. Sont à 20% d'origine lithiasique

E. Doivent parfois être drainées en urgence

 

Question 8

Cocher les 4 réponses exactes concernant l'occlusion digestive

A. La prise en charge d'une occlusion digestive est toujours chirurgicale

B. Le patient en occlusion est déshydraté

C. A l'imagerie on observe des niveaux hydro-aériques

D. La pose d'un sonde naso gastrique est un geste médical

E. La prise de certains médicaments peut causer un syndrome occlusif

 

Question 9

Cocher la réponse exacte concernant la lithiase du cholédoque

A. Elle peut induire une cirrhose

B. Elle peut induire un ictère avec des urines et des selles foncées

C. Elle peut induire une septicémie

D. Elle peut induire une pancréatite chronique

E. Elle peut induire une occlusion intestinale

 

Question 10

Cocher les 3 réponses exactes concernant les caractères habituels des ulcères cutanés ischémiques par artériopathie oblitérante des membres inférieurs

A. Petite taile

B. Siège au tiers moyen de la jambe

C. Profondeur avec creusement atteignant volontiers les os et les tendons

D. Aspect suintant

E. Douleur intense

Correction

QROC (30 pts)
 
Question 1 (1 pt)

Rétrécissement ou sténose

Insuffisance ou fuite

 

Question 2 (2 pts)

Décompensation cardiaque / insuffisance cardiaque / oedème aigue pulmonaire

Troubles du rythme supra ventriculaires ou fibrillation auriculaire

Embolie / accident vasculaire cérébral / ischémie des membres inférieurs

Endocardite

Lipothymie / syncope / mort subite

 

Question 3 (1 pt)

Entre 3 et 4.5 le temps témoin. Tous les chiffres entre 3 et 4.5 sont à prendre en compte.

 

Question 4 (2 pts)

Douleur thoracique rétrosternale, constrictive, pouvant irradier à la mâchoire et au bras gauche, trinitrorésistante

 

Question 5 (3 pts)

a). Cancer du sein / Chirurgie / Tabagisme

b). Douleur du mollet / Signe de Homans (douleur à la dorsifléxion) / Aspect inflammatoire, augmentation de la chaleur locale / Perte du ballotement du mollet / Augmentation de volume de la jambe / Oedème unilatéral / Température > 38°C

 

Question 6 (3 pts)

Pouls / Pression artérielle / Saturation en O2 / Température / Diurèse / Perfusion (point de ponction, pansement, perméabilité, débit) / Douleur thoracique / Conscience / Etat cutané: allergie

 

Question 7 (2.50 pts)

Asthme / BPCO / Bronchiestacises = DDB = dilatation des bronches / Mucoviscidose / Séquelles tuberculeuses / Bronchiolites oblitérantes / Cancer bronchique

 

Question 8 (1.50 pts)

a). Polypnée importante (>40) / Saturation en oxygène basse (<94)

b). Oxygénothérapie (masque ou lunette) QSP sat > 94%

 

Question 9 (1.50 pts)

Allergènes / Infections (virus) / Tabac / Pollution (monoxyde de carbone) / Froid

 

Question 10 (3 pts)

Surveillance des constantes (pouls, PA, température) / laisser à jeun / pose d'une VVP / hydratation parentérale / surveillance de la diurèse / antalgiques IV selon la PM + EVA / hémocultures + antibiogramme (avant les antibiotiques) / antibiothérapie selon PM

 

Question 11 (2 pts)

Douleur abdominale / Vomissements / Arrêt des matières et des gaz / Météorisme

 

Question 12 (2 pts)

Alcool / VHC / VHB / Syndrome métabolique / hémochromatose / CBP (cirrhose biliaire primitive) / Hépatite auto-immune / CSP (cholangite schlérosante primitive) / CBS (cirrhose biliaire secondaire) / maladie de Wilson

 

Question 13 (2.50 pts)

a). Paralysie ou engourdissement de la face, du bras et/ou de la jambe en particulier d'un côté du corps / Difficulté à parler / Difficulté à comprendre / Confusion / Troubles visuels / Troubles de la marche, de l'équilibre ou de la coordination, vertiges / Mal de tête aigu

b). Survenue brutale

 

Question 14 (1.50 pts)

Fausses routes, troubles de la déglutition / Infection respiratoire / Thrombose veineuse des membres inférieurs / Embolie pulmonaire / Rétractions tendineuses, position vicieuses des membres / Problèmes cutanés (escarres) / Ulcère de stress / Infection urinaire

 

Question 15 (1.50 pts)

Survenue brutale / Située en fosse lombaire (rein) / Gagnant le bas ventre (trajet de l'uretère) / Pouvant irradier vers les organes génitaux externes / Accompagnée de nausées et/ou de vomissements

 

QCM (10 pts)

Question 1

A, B

 

Question 2

A, B, C, E

 

Question 3

A, B, D, E

 

Question 4

A, D, E

 

Question 5

C, E

 

Question 6

C

 

Question 7

A, B, C, E

 

Question 8

B, C, E

 

Question 9

C

 

Question 10

A, C, E

 


Source: Université Paris Descartes

Ajouter un commentaire

Code incorrect ! Essayez à nouveau